TRATAMIENTO DE CICATRICES CON FISIOTERAPIA

TRATAMIENTO DE CICATRICES CON FISIOTERAPIA

Tras una herida derivada de una intervención quirúrgica, traumatismo o lesión aparece una cicatriz. La cicatrización es un proceso fisiológico del cuerpo aunque en muchos casos pueden aparecer queloides, hipertrófia o adherencias del tejido que a largo plazo pueden generar dolor crónico, acortamiento o restricciones del movimiento en la zona en casos de cicatrices muy extensas, profundas o que abarcan una gran cantidad de tejido.

Diferentes tipos de cicatrices:

-Reciente e inmadura: aspecto rojizo, sensible y puede aparecer dolor.

-Madura: buen color y plana.

-Hipertrófica: por aumento de la formación de colágeno, quedando abultada pero sin sobrepasar los límites de la herida inicial.

-Queloide: cuando además se extiende más allá de los límites de la herida

Existen diferentes causas que pueden alterar este proceso y favorecer la formación de adherencia entre los tejidos, inflamación o provocar dolor.

Mantener la herida seca, hidratar la zona con cremas o aceites cicatrizantes, evitar la presión sobre la cicatriz y hacer automasaje en casa ayuda a evitarlo

Existen métodos de fisioterapia que influyen positivamente en el proceso de cicatrización mejorando el dolor, la elasticidad, funcionalidad y aspecto de la cicatriz. Los fisioterapeutas recomendamos tratar especialmente cicatrices muy profundas o extensas (cesárea, cirugías abdominales o viscerales, grandes injertos..) que abarcan zonas cercanas a articulaciones (por ejemplo cirugías de prótesis de rodilla o cadera) y las que se encuentran en zonas que pueden darte más problemas de dolor funcional (como en el caso de las episiotomías que a largo plazo pueden producir disfunción sexual como la dispareunia o dolor al mantener relaciones sexuales)

En FISAREA utilizamos en estos casos, además de la terapia manual, la Radiofrecuencia Indiba que tiene un potente efecto de flexibilización del tejido en gran profundidad y además es un tratamiento mucho menos doloroso para el paciente. En ocasiones recurrimos a otras técnicas de fisioterapia como las ventosas, inducción miofascial, punción seca…

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE HACER UNA VALORACIÓN TRAS EL PARTO? (O VALORACIÓN UROGINECOLÓGICA)

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE HACER UNA VALORACIÓN TRAS EL PARTO? (O VALORACIÓN UROGINECOLÓGICA)

Durante el embarazo, la pelvis y la musculatura que en ella se inserta (incluida el suelo pélvico) sufren cambios que pueden conducir a disfunciones del suelo pélvico.

Los cambios posturales propios del embarazo tales como aumento de la lordosis lumbar y desplazamiento anterior de la pelvis, producen un aumento de presión sobre el suelo pélvico.

Este aumento de presión influye negativamente en la vejiga, uretra y recto, pudiendo aparecer como consecuencia incontinencia urinaria, estreñimiento, prolapso visceral, dispareunia..etc

A nivel abdominal se produce una separación de la línea alba que separa los músculos rectos abdominales para permitir el crecimiento fetal. El aumento de la presión intrabdominal, el aumento de peso de la madre, la influencia hormonal, el bajo tono abdominal o los embarazos múltiples son factores de riesgo para la diástasis abdominal.

Además en el momento del parto pueden producirse otras lesiones debido al esfuerzo de la madre y la salida del bebé, que produce sobreestiramiento del periné en fase expulsiva. La instrumentalización (fórceps, ventosa…), la episiotomía o los desgarros agravan la situación.

Por ello es imprescindible hacer una valoración de suelo pélvico y abdomen tras el parto ( siempre recomendamos acudir a tu fisioterapeuta uroginecológica tras finalizar la cuarentena ) para detectar a tiempo las posibles disfunciones, elaborar un diagnóstico personalizado y poner en marcha un plan de tratamiento.

FISAREA

Fisioterapeutas especialistas en suelo pélvico, embarazo y tratamientos con INDIBA

Calle Colombia 18

Madrid

REHABILITACIÓN DE SUELO PÉLVICO

REHABILITACIÓN DE SUELO PÉLVICO

¿Qué es el método 5p (tronco propioceptivo) y para qué se utiliza?

Método Propioceptivo Pelviperienal  o método 5P, fue diseñado por la matrona y sexóloga francesa Chantal Fabre-Clergue.

Es un método propioceptivo en el cual, mediante la inestabilidad y utilizando la respiración conseguimos activar las musculatura postural (sistema tónico postural), esta activación es automática y refleja.

Al mejorar la postura activando las fibras tónicas conseguimos reeducar y tonificar la musculatura tanto del abdomen como del periné

Al activar la musculatura profunda encargada de nuestra postura de forma automática, se mejora:

El esquema postural y corporal, la gestión de las presiones dentro del abdomen y de la pelvis, y propiciando que el abdomen sea competente ante distintos esfuerzos, y en caso de aumento de presión intraabdominal, no se favorezca la aparición de un prolapso de las vísceras de la pelvis menor.

Para realizarlo necesitamos un tronco de madera con unas medidas establecidas.

¿Para qué se utiliza?

· Rehabilitación de disfunciones del suelo pélvico (incontinencia urinaria, prolapso de órgano pélvico, hipotonía, hipertonía, dispareunia), Embarazo, Postparto, Prostatectomía, estreñimiento, Alteraciones posturales (EJ: escoliosis), disfunciones de columna (EJ: hernia discal)

· Para la normalización del tono en los músculos del periné, por un reajuste en caso de hipo o hipertono muscular. Además se ha comprobado que ayuda a tonificar el periné posterior, consiguiéndose resultados interesantes a nivel de las incontinencias urinarias, anales y de gases. También se ha observado que la sexualidad mejora.

· Mejorar la sinergia entre la musculatura profunda del abdomen (transverso del abdomen) y musculatura del suelo pélvico. Esta sinergia puede estar desprogramada por una mala gestión del control motor (a nivel de nuestro cerebro no se envía la orden correctamente y no trabajan al unísono). Una vez activados correctamente, podemos reeducarlos a la vez con este método. Además este sistema nos permite trabajar con otro tipo de ejercicios como: gimnasia abdominal hipopresiva y dispositivos como “winner flow”.

La respiración y el diafragma, porque al mejorar la postura, el reparto de presiones abdominales se hace más eficiente y se libera el diafragma.

De esta manera, se puede trabajar la reeducación del complejo DIAFRAGMA, ABDOMEN y PELVIS.

En FISAREA recurrimos a menudo al método 5P junto con abdominales hipopresivos para la rehabilitación de patologías de suelo pélvico y mejora postural global de nuestros pacientes. Actualmente nuestras sesiones son únicamente individuales y personalizadas, no realizaremos clases colectivas hasta que la situación con el Covid-19 mejore.

INFORMACIÓN ÚTIL SOBRE MASAJE PERINEAL EN EL EMBARAZO

Queremos aportar un pequeño resumen sobre la realización del masaje perineal durante el embarazo para nuestras pacientes;)

Es un masaje focalizado en la zona del periné femenino que está dirigido a la mujer embarazada.

¿Qué es el suelo pélvico o periné?

El periné es la parte del cuerpo (musculatura) que forma el suelo pélvico, compuesto por músculos, ligamentos y tejido fascial que se encuentran recubriendo la base de la pélvis. Tiene una función importante de sostén visceral, control de esfinteres y función sexual.

Cuando realizarlo

El masaje perineal es recomendable comenzarlo alrededor de la semana 32 de gestación, aunque si existe algún problema o molestia en el suelo pélvico con anterioridad, sería aconsejable comenzar su tratamiento lo antes posible. Lo ideal es comenzar realizándolo al menos una vez por semana, e ir aumentando la frecuencia conforme se vaya acercando el momento del alumbramiento.

¿Qué producto debo utilizar?

Existen distintas marcas en el mercado que comercializan aceites específicos para realizar el masaje perineal, aunque podemos utilizar otros aceites comunes como son el de rosa mosqueta, aceite de onagra o el de almendras dulces. Existen aceites específicos en el mercado para masaje perineal que combinan distintos productos naturales. Otra opción es utilizar lubricante de base acuosa (nunca lubricantes con color ,sabor, efecto calor o frío)

Beneficios que aporta

Un mayor conocimiento de nuestro suelo pélvico y una mayor conciencia sobre este contribuye en el momento de alumbramiento en distintos aspectos como por ejemplo, a la hora de dirigir el pujo. Además, aunque no esta demostrado que evita los desgarros y por supuesto tampoco la episotomía; el tener la musculatura del suelo pélvico mas flexible y trabajada disminuye el riesgo de sufrir lesiones de este tipo en el parto, reduce el dolor postparto y hace mas fácil su recuperación. También se realiza en casos de edema perinal, la zona vulvar y periné de hincha mucho durante el embarazo y esto puede generar bastante molestia en la zona. Con la terapia manual localizada conseguimos drenar ese edema y disminuir las molestias en suelo pélvico.

Como realizarlo

Lo ideal es combinar la realización del masaje perineal en casa (generalmente lo hará nuestra pareja) con el tratamiento de un profesional que nos dará pautas y nos irá guiando. Otra opción es combinarlo con un automasaje, pero debido a que en estas semanas la barriga ya tiene cierto volumen, suele dificultar mucho la tarea.

No dudes en consultarnos si tienes alguna duda, en FISAREA somos especialistas en fisioterapia Uroginecológica y embarazo.

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EJERCICIOS RESPIRATORIOS PARA MEJORAR LOS SÍNTOMAS POST-COVID

A día de hoy, las secuelas más importantes que esta dejando la infección por covid son las respiratorias.Por ello, vamos a exponer una serie de ejercicios que pueden mejorar estos síntomas.

1. Cogeremos aire por la nariz llenando la barriga y lo soltaremos por la boca vaciando barriga. Al soltar el aire nos imaginaremos que tenemos delante una vela y queremos mover su llama sin apagarla. Lo realizaremos tanto sentados cómodamente en una silla como tumbados, 10 repeticiones en cada posición, al menos una vez al día .

Respiración abdominal

2. Cogeremos aire por la nariz, pero en esta ocasión hincharemos el pecho y soltaremos lentamente igual que en el ejercicio anterior.

Respiración costal

3. Siguiendo con el ejercicio anterior, incluiremos el movimiento de los brazos. Al mismo tiempo que llenamos el pecho, subimos un brazo abriendo en diagonal. Realizaremos 5 repeticiones con cada brazo.

Elevaremos los brazos durante la inspiración

4. Realizamos el mismo ejercicio con el que hemos comenzado esta tabla, pero retendremos el aire durante dos segundos antes de soltarlo. En días sucesivos, se intentara retener el aire mayor tiempo.

5. Cogeremos aire por la nariz, pero en esta ocasión nos centraremos en ampliar la zona lateral de las costillas (llenando los pulmones). Lo realizaremos en ambos hemitorax. También se realizaran 10 repeticiones sentado y otras 10 tumbados.

6. Para terminar, utilizaremos un vaso de agua y una pajita para hacer burbujas sin llegar a fatigarnos ni notar sensación de falta de aire.

Esperamos que estos ejercicios sean útiles para vosotros, no dudéis en consultarnos cualquier duda en info@fisarea.es 😉

Fisioterapia Respiratoria

FISAREA

HOY OS CONTAREMOS QUÉ ES LA TENDINITIS AQUILEA

HOY OS CONTAREMOS QUÉ ES LA TENDINITIS AQUILEA
Es una inflamación aguda de la vaina o membrana que recubre al tendón de Aquiles (tendón
que conecta a los gemelos (gastrocnemio) y el sóleo con el talón.
Esta es una lesión de sobrecarga o mal uso de la articulación del tobillo. Suele ser frecuente entre deportista, especialmente en corredores que aumentan la intensidad y/o la duración de sus carreras de manera repentina, o que corren en terrenos con pendiente.
También en deportes que exigen la parada y el arranque brusco, como el tenis o el pádel. Además, se suele dar con bastante frecuencia en personas de mediana edad que practican deporte de manera esporádica.
AQUILES

Síntomas

El comienzo del dolor suele ser brusco, constante e intenso, localizado en la parte posterior del tobillo. Se exacerba más al levantarse de la cama o después de estar un tiempo sentado. Puede notarse sensación de fricción o de crepitación al flexionar la planta del pie pasivamente con la mano, movimiento que recrudece el dolor.

Diagnóstico

Normalmente se diagnostica por la exploración física, presionando suavemente la zona
afectada para determinar la ubicación del dolor y si hay sensibilidad o hinchazón. Se debe evaluar la flexibilidad, la alineación y la amplitud de movimiento. En algunos casos se precisará hacer una ecografía o una resonancia.

¿Cómo se trata?

Aunque es importante el descanso relativo o trabajar a nivel muscular tanto soleo como
gemelos, realizando desplazamientos laterales entre otras acciones; nuestro principal enfoque debe ir a regenerar el tendón y eso se consigue gracias al uso de la radiofrecuencia INDIBA.
Muchas personas sufren tendinitis persistentes, cuando vuelven a realizar ejercicios el dolor reaparece. Con INDIBA ACTIV es posible la resolución eficaz ya que además de los efectos analgésicos, posibilita la estimulación de colágeno, dando lugar a la regeneración celular, consiguiendo acelerar los procesos de curación naturales.

Item importante en la recuperación de una tendinitis:

1.
Reposo pero no absoluto, ya que disminuirá la capacidad del tendón para soportar
tensión.
2.
El aumento de intensidad debe ser paulatina, el fisioterapeuta debe programas esos
aumentos de carga. El fortalecimiento excéntico es muy aconsejable.
3.
No realizar estiramientos bruscos, un estiramiento excesivo del gemelo comprime el
tendón de Aquiles sobre el calcáneo (hueso del talón), lo que puede irritar al tendón.

SINDROME DE LA CINTILLA ILIOTIBIAL : RODILLA DEL CORREDOR

SINDROME DE LA CINTILLA ILIOTIBIAL : RODILLA DEL CORREDOR
Hemos apreciado que debido al aumento de nuevos runners en estos últimos tiempos, la
prevalencia de esta lesión ha ido en aumento.
Se suele presentar cuando “estas empezando” o aumentando carga en este deporte. Para
algunas personas es una molestia en la zona externa de la rodilla y en otras puede llegar a ser un dolor intenso que se extiende por el lateral de la pierna, que les hace detenerse y no les permite continuar la carrera.
El tensor de la fascia lata es un músculo que se origina en la pelvis y tiene su inserción en una tuberosidad de la tibia mediante la banda iliotibial, de ahí el nombre de este síndrome.
El roce de dicha banda con el cóndilo femoral de la rodilla, sobre todo en movimientos de flexo-extensión de rodilla, produce inflamación en el tendón.

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Pero..¿por qué se produce esta lesión?

El síndrome del corredor se puede producir, además de por motivos anatómicos, por diversas causas:
sobreuso, por procesos degenerativos, alteraciones de la pisada, patología de cadera
(por ejemplo trocanteritis), calzado inadecuado o gastado, aumento del ejercicio brusco, correr por pendientes muy acentuadas, terreno muy duro o incluso muy blando
El tensor trabaja en conjunto con glúteo medio y menor, por lo que una debilidad de estos puede sobrecargarlo y dar sintomatología. Los puntos gatillos pueden dar dolor en el vasto externo del cuádriceps (zona lateral del cuádriceps)

¿Qué síntomas da?

Dolor en cara externa de la rodilla; empeoramiento matutino; dolor a los pocos minutos de comenzar a correr; a veces el dolor aparece al terminar la práctica deportiva.
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Pautas para mejorar sintomatología

Disminución progresiva de la carga de entrenamiento.
Entrenar sobre suelos más blandos que el asfalto como la tierra
Aplicar hielo local en la zona tras el ejercicio.
Estirar la musculatura glútea y lateral del cuádriceps.
Si los síntomas persisten hay que acudir rápidamente al fisioterapeuta, es una lesión con buen pronóstico si se comienza a tratar con relativa rapidez.

Tratamiento

Se realiza un abordaje con varias herramientas terapéuticas, como son el masaje y los
estiramientos para descargar y flexibilizar la zona, la punción seca para eliminar los puntos gatillos o INDIBA, muy eficaz para bajar la inflamación y el edema, disminuir el dolor y regenerar los tejidos.

¿QUÉ SON LOS PROLAPSOS?Una de las patologías pélvicas más comunes del postparto y menopausia

¿QUÉ SON LOS PROLAPSOS?Una de las patologías pélvicas más comunes del postparto y menopausia
Los prolapsos son el descenso de un órgano o viscera, en este caso nos centramos en los
prolapsos que se dan en la esfera genito-urinaria, principalmente, tras un parto:
1.Prolapso rectal o rectocele: el recto desciende sobre la pared posterior vaginal
2.Prolapso vesical o cistocele: descenso de la vejiga.
3.Prolapso uterino o histerocele: Es el descenso del utero que ocupa un espacio en la
cavidad vaginal.
También se puede presentar uretrocele, prolapso de la uretra, aunque sus repercusiones
normalmente suelen ser menores, El uretrocele suele presentarse tras la mayoría de los partos debido a que en la salida del bebé por el canal del parto, éste arrastra y distiende la uretra prolapsandola ligeramente.
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 ¿Porque se producen?

Se producen como resultado del debilitamiento de los músculos pélvicos y de los tejidos de sostén (ligamentos principalmente). Las causas principales de este debilitamiento son los embarazos y el parto pero no es el único motivo, ya que otras causas, como por ejemplo, ejercicio físico intenso, hiperpresivos (ejercicios con peso intenso, halterofilia..etc)  y con mucho impacto (como carrera, running..), también puede conllevar la aparición de prolapsos.

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¿Qué síntomas produce un prolapso?

-Presión o pesadez en la pelvis o la vagina.
-Problemas con las relaciones sexuales.
-Escape de orina o ganas repentinas de orinar.
-Lumbago.
-Infecciones vesicales repetitivas.
-Sangrado vaginal.
-Aumento del flujo vaginal.

Los prolapsos se clasifican en tres grados:

Grado I: ligero descenso en el interior de la vagina.
Grado II: el descenso alcanza la entrada de la vagina.
Grado III: el prolapso sobrepasa la entrada de la vagina.
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Tratamiento con Fisioterapia Uroginecológica

Los tratamientos de fisioterapia son más indicados en los prolapsos en estadios iniciales, de grado I y grado II. En el caso de los prolpasos de grado III, serían susceptible de cirugía.
Dicho tratamiento fisioterapéutico estará orientado a aumentar el tono y la fuerza de los
músculos del Suelo Pélvico y del abdomen, activar el colágeno de los ligamentos y fascias de sujeción perineal y abdominal, disminuir la presión abdominal mediante normalización diafragmática; todo ello mediante diversos ejercicios, técnicas hipopresivas (gimnasia abdominal hipopresiva) y la utilización de la técnica INDIBA para mejorar el tono muscular y activar la regeneración de colágeno en la zona.

Para saber si tienes prolapso y qué grado presenta debes realizar una valoración del suelo pélvico o valoración uroginecológica con tu fisioterapeuta especializado además de acudir al médico pertinente (ginecólogo, urólogo).

¿QUÉ ES LA BURSITIS?

¿QUÉ ES LA BURSITIS?

BURSITIS

 

Se llama bursitis a la inflamación o irritación de unas bolsas llenas de líquido, llamadas bursas,que selocalizan en algunos lugares donde hay puntos de roce. Su objetivo es ayudar al movimiento de las articulaciones, amortiguar y evitar fricciones entre los huesos y otras partes del cuerpo como los músculos, tendones o piel.
Se produce cuando se usa demasiado una articulación o por una lesión. Se da con mayor
frecuencia en la cadera, codo y hombro pero también puede estar presente en otras
articulaciones como la rodilla.

Sintomas

Dolor o sentir rígidez en la articulación
Aumento de Dolor cuando se mueve o presiona la zona
La articalación puede verse hinchada y/o enrojecida.
BURSITIS 2

Causas

Las causas mas frecuentes son los movimientos repetitivos y la presión mantenida sobre
la zona.

Tratamiento

Además del reposo tenemos la opción de tratamiento conINDIBA, con muy buenos
resultados.
Mediante el tratamiento con INDIBA se produce un aumento de la circulación, lo que
da lugar a una mayor oxigenación de la zona. De esta manera, se eliminan las toxinas de
toda la inflamación que es lo que produce principalmente el dolor.
Por lo tanto, INDIBA ayudará a acelerar los mecanismos naturales de reparación del
tejido, reduciendo el dolor y la inflamación
Una vez desaparezca el dolor se recomienda realizar ejercicios para mejorar la
musculatura con el objetivo de evitar recaídas.

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ESPECIALISTAS EN TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIACON INDIBA

EPISIOTOMÍA Y DESGARRO ¿QUÉ SON?¿CÓMO AFECTA AL SUELO PÉLVICO?

EPISIOTOMÍA Y DESGARRO ¿QUÉ SON?¿CÓMO AFECTA AL SUELO PÉLVICO?

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Tanto las episotomias como los desgarros es algo que asusta mucho a las mamas durante el embarazo, vamos a intentar esclarecer un poco sobre ello.

La episótomia es un corte o incisión en el periné (entre vagina y ano) que se realiza para ampliar  la abertura vaginal y que afecta tanto a la mucosa como a los distintos planos musculares.

Nunca se debe realizar para evitar desgarros, ya que se ha demostrado que eso no es así, y por el contrario debilita la musculatura del suelo pélvico pudiendo conllevar problemas como incontinencia urinaria , prolapsos, dispareunia.

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El desgarro es una rotura espontánea de los tejidos perianales. Se clasifican en 3 grados y pueden afectar a nivel de piel, músculos, o en raras ocasiones, a nivel del esfínter anal.

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¿Cuando es necesario una episotomía?

Ante un parto instrumental, bebes que vienen de nalgas, distocia de hombros (el hombro se queda encajado), la frecuencia cardiaca del bebe es anormal durante el parto… En definitiva, cuando se produce sufrimiento fetal. La matrona o gincecolog@ deberá tomar la decisión más adecuada según la evolución del parto.

Como evitar episotomias o desgarros.

Un buen trabajo de suelo pélvico (masaje perineal, epi-no), propiciara una musculatura más flexible, con un mejor tono muscular que responderá mejor a las exigencias durante el parto.

La libertad de movimientos, la aplicación de calor local y respetar los tiempos de dilatación durante el parto también aportarán mucho beneficio en este sentido.

Palpación

¿Cómo mejorar las secuelas de mi episotomía o desgarro)

El tratamiento del suelo pélvico mediante terapia manual conjuntamente con indiba conlleva a una normalización del tono muscular, aumento de fuerza y regeneración de los tejidos, además de mejorar notoriamente la sensibilidad de la zona.

En nuestro centro utilizamos, como el método más efectivo la Radiofrecuencia INDIBA. En primer lugar reduciendo la inflamación producida en la zona de la incisión y zonas adyacentes, flexibilizaremos la cicatriz, ya que una mala cicatrización es la causante en la mayoría de los casos de la dispareunia( dolor en las relaciones sexuales) y por último recuperando el tono y fuerza muscular de los músculos afectados.

Recordamos que el tratamiento de las episiotomías o desgarros comienza con una valoración uroginecológica, finalizada la cuarentena.

electrodo-intracavitario

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